三十一、怀孕晚期常见症状大解析

严重便秘，要去医院吗？

许多准妈妈都有便秘的烦恼，到了孕晚期，这种症状就越发严重了。各种方法都试过，但效果并不明显。便秘，需要去看医生吗？

进入孕晚期，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。

对策

☉便秘如果严重的话，要去医院。老是不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况下要去医院，这需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。

三十二、怎么又尿频了！

度过了舒服的孕中期，尿频的毛病又回来了。老是想上厕所，真麻烦！

妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。

对策

☉及时解尿，不要憋尿。

☉临睡前 1-2 小时内不要喝水，可以减少夜间起床次数。

☉如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。应多喝开水，并去医院检查治疗。

三十三、下肢水肿

到了孕晚期，许多孕妇的脚和手明显浮肿了起来。面对水肿，我们该怎么办？

孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血液回流受阻，导致下肢浮肿。

对策

☉一般情况下水肿不超过踝关节以上。不需要特别处理。

☉尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠 时适当垫高下肢，采取左侧卧位。

☉坐在沙发或椅子上时，可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环。

☉把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。

☉如果肿胀特别明显， 腿部水肿超过膝盖，就需要去医院诊治。

☉低盐饮食，可减少水肿的发生及水肿的程度。

三十四、胃口不好

孕晚期，有些孕妈咪会感觉胃口大开；但是，也有不少孕妈咪胃口变差，每次吃饭的量变得少了。

胃口变差，并不是说胃肠道有什么毛病。而是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就会有饱腹感觉。

对策

☉改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃 6 顿， 3 大餐 3 小餐。

☉在孕晚期，如孕妇每周体重的增加低于 0.4 公斤，就需特别注意营养的摄入。

三十五、胃灼热，真难受！

孕晚期，有些孕妇在每餐吃完之后，就觉得胃部，有烧灼感，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。

孕晚期胃灼热的主要原因，是因内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段粘膜而引起。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃的压迫，使胃排空的速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。

对策

☉这种胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。

☉平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。

☉吃完饭后，慢慢地做直立的姿势，对缓解胃灼热有帮助。

☉饭后适当散步。　

☉临睡前喝一杯热牛奶，也会有较好的效果。

专家提醒

有些人到了孕晚期，会发生胃痛、头疼等各种问题，感觉似乎什么毛病都来了。通常，在不影响正常作息的情况下，是不需要去医院的，也不需要过份的关注。在孕晚期，由于激素影响，孕妇的韧带松弛。就有骨头好像散了架子的感觉。

三十六、不规则的肚子痛

在孕期的最后一个月，偶尔会感到肚子痛。这就是宫缩吗？

临分娩前，感到有不规律的肚子痛，不要很在意。大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸腹部时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越多。

对策

☉不需要服用药物，因服用药物也不一定能缓解。

☉出现这种情况时候，要注意休息，不要刺激腹部。

☉如果腹痛严重，工作、生活受到影响，甚至会坐立不安，就一定需要去医院了。

三十七、孕晚期健康安全大提案

☉数胎动

胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。

孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查时，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。正常情况下，每小时胎动在 3 次以上， 12 小时胎动在 30 次以上，表明胎儿情况良好。如果少于 20 次，就意味着胎儿有宫内缺氧， 10 次以下说明胎儿有危险，需要马上去医院检查。

☉测量宫高

从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕 32-34 周，宫高应达到剑突下 1-2 横指。如果连续 2 周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

☉测量腹围：

每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕 34 周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快，应警惕羊水过多。

三十八、孕妇何时停止工作好

孕妇坚持工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦感到劳累，应马上休息，并尽量争取时间睡个午觉。
按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于 90 天的产假。这 90 天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满 38 周的孕妇，就可以在家休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。
当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指导而停止工作。

究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说如孕妇的健康状况良好，一切正常，所从事的工作又比较轻松，就可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇，一直工作到出现临产征兆才停止工作。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始休息可根据医生的意见。



产前生活特别提醒

☉产前检查

在孕晚期，产前检查是二周一次。除了监察胎儿的成长外，还检查胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，决定你的分娩方式。

☉药物

到了孕晚期，最令你头疼的问题，可能是下肢的浮肿。其实，多数情况下并不需特殊治疗，只要注意休息就可以了。如果血压偏高，就一定要在医生指导下用药，自己不要任意服用降压药物，以免造成不必要的危险。

在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免病菌感染。

☉走路

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意安全，不要走起伏不平的路。不要穿高跟鞋，一定要穿后跟低而平稳的便鞋，以避免因身体重心不稳而摔倒。

☉运动

多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。

☉出门
避免在人多的地方出入。如必须外出是一定要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。 在孕晚期不宜出远门，不要安排远途旅行。

☉饮食

以少吃多餐为原则，尽量减少在外用餐，控制你的食量。

☉卫生

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

☉性生活

在孕期的最后 6 至 8 个星期，应避免性生活，以免造成羊膜破裂，引起胎儿早产。

☉工作

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后，要有适当休息，起来活动一下，或伸展一下你的四肢。要多喝水，有尿意时千万不要憋尿。尽量减轻工作上的压力，工作之余可以练习分娩呼吸法，让自己放松。

☉做家务

孕晚期的准妈妈，还是可以从事不很重的家务活的。但是，一些需要体位变化（如爬高）、会压迫到子宫的动作，要尽量不做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

☉不要忽视妊娠纹

从怀孕中期开始，你的脚和身体其他部分，就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。在孕期进行适当锻炼，局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，能促进局部血液循环，这些方法都有助于减少妊娠纹的产生。

三十九、准备去医院啦！

注意，临产的信号！

如果你有以下感觉产生，这就说明宝宝离出生的日子不远啦，你需要随时做好准备。

☉下腹有疼痛、酸胀感、一日数次。

☉尿频，想小便的感觉增多，但没有尿急、尿痛。

☉腰酸、大腿根部发胀。

☉阴道分泌物增多，为透明的、或白色的黏性无臭分泌物。

☉胎动变化，一直活跃的胎动渐渐变得迟缓了。


作好分娩准备

分娩的准备，包括心理上和物质上的准备。

☉你可以在家人的陪同下 到准备分娩的医院去熟悉环境。

☉在出现临产信号时，你就可以在家人协助下，把入院所需的东西准备好，以免临产时手忙脚乱。

☉平时休息时，做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为小婴儿准备些东西。在平和的心态下静静等待着孩子的降临。


小贴士 早产与过期妊娠

妊娠不满 37 周即分娩的情况称为“早产”。如果妊娠达到或超过 42 周，就是“过期妊娠”了。通常，妊娠到 41 周左右，即使没有分娩迹象，也一定要去医院。


该去医院了！

☉有规律的宫缩

临盆开始的重要标志，是有规律，且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解，每次持续 30 秒以上，间隔 5 至 6 分钟左右。如果你的宫缩持续时间短、且不规律，就表示分娩尚未发动，这种假阵痛，是开始真正分娩的前奏和先兆。

☉阴道见红

在分娩开始前 24 至 48 小时，会有“见红”的情况出现。但要提醒你的是，如果出血量过大，就可能是危险征兆。

☉阴道有水样分泌物流出

阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，需要马上去医院待产。


有意外，需及时就医

当然，除了上面所说的先兆外，如果你有任何严重的腹痛或出血、羊水早破现象出现，或者你是某种妊娠合并症的患者，就应该及时就医，或听从医生的安排，不需要等到分娩真正开始时才去医院。

四十、孕 期 常 识

　　1、 末次月经---生命第一起跑线
　　女性正常的月经周期一般为28天，行经5—7天，生活中要养成记录自己月经状况的习惯，如月经来潮时间、行经天数、月经量多少，经期身体有何不适等，月经是反映女性健康状况的重要指标，很多妇科疾病都可通过月经的改变而得以发现。
　　什么是末次月经呢？末次月经就是近期最后一次月经来潮的时间。怀孕的时间从末次月经开始计算的，由末次月经那天起一天一天往后数，紧加所得的天数，就是您妊娠的天数。

　　2、 早孕“三信号”，怀孕早知道
　　通过自己身体状况的变化的观察，细心的妇女在怀孕早期即可知道七、八分怀孕是有信号的，早孕“第一信号”是闭经---月经过期不来，月经周期是人体生物周期之一，在没有明显环境或身体因素变化情况下月经周期是恒定的，周期提前或错后一般不会超过5至7天，如果错后一周，即有怀孕的可能。怀孕“第二信号”是“晨吐”---厌食、反酸、恶心、呕吐等消化道反应和不适，这些症状早晨起床时最重，故习惯称为“晨吐”。怀孕“第三信号”是“乳房变化”---乳房胀满感、乳晕增大、发黑。根据身体以上变化，可初步确定自己是否已经妊娠，需到医院进一步检查。月经近期超过10天，既使没有第二、三信号，也应到医院检查、诊治。

　　3、医生是怎样确定您是否怀孕的？---早孕检查“三步曲”
　　妇产科医生在判断您是否怀孕时一般分为三步，第一步：问----询问您是否出现“怀孕三信号”；第二步：查--检查生殖器官有无充血的表现，子宫是否增大、变软，乳房有无变化；第三步：检--辅助检查，尿妊娠实验，主要是测定尿中有无人绒毛膜促性腺激素（HCG），超声波可明确妊娠物的位置及大小，怀孕初期，有时尿妊娠实验还不能确定，此时需做血HCG的定量检查，血HCG较尿妊娠实验可更早、更准确地诊断早孕。

　　4、怀孕后拒绝医生的盆腔检查对吗？
　　这是错误的，怀孕后有必要找妇产科医生为您作一次全面的盆腔检查，理由有两方面。一方面，正常的盆腔检查是安全的，不会引起异常子宫出血，不会引起流产。另一方面，通过盆腔检查可及时发现怀孕时生殖器官有无异常，及时提出治疗建议，如有无性病、肿瘤、炎症等疾病，不适宜妊娠者可于孕早期终止妊娠，可减少对母体的损害，可治疗的疾病及时治疗，也免孕期或产时对孩子造成伤害。但孕早期的盆腔检查往往得不到少数夫妇的理解，错误地认为可能引起流产或是流产的原因，为了避免纠纷，有些大夫故意回避孕早期的盆腔检查，企知这种现象对孕妇是无益的。早孕检查“三步曲”是不可缺省的。

　　5、怎样推算预产期？
　　人类从受精到孩子出生的时间一般为266天，预产期是根据末次月经和这一天数来推算的。常用的公式是：月份加9或减3，日期加7。如末次月经为9月16日，那么预产期就是：月份9+9=18，18-12=6，即为转年的6月，日期：16+7=23，即23号，这样推算出的预产期是：第2年的6月23日。

　　6、孕早期应该做哪些进一步检查：
　　您一旦确您已经怀孕，而且您也打算要这个孩子，那么就应该请医生为您做更进一步的检查，以确认母亲及孩子的健康状况。如：全血检查、尿液分析、阴道分泌物检查及培养、宫颈细胞学检查、血型检查、RH因子检查，风疹病毒抗体滴度、梅毒螺旋体检查、弓形体、水痘、带状疱疹、巨细胞病毒抗体滴度、甲胎蛋白检查、肝炎病毒及其抗体检查，目前许多医院将这些检查安排在孕中期，但凭我多年的经验，还是安排在孕早期进行为好。

　　7、什么是孕吐？
　　孕吐又称为晨吐，学名为“妊娠呕吐”，具体病因不详，可能与孕期胚盘分泌的激素刺激呕吐中枢或胃肠道而引起。一般从停经6周开始，妊娠12周左右减轻或消失，轻微的孕吐对胎儿无害，但重者可致母体体液平衡失调、营养不良，则对胎儿有害，须要医生干预。

　　8、腹中的宝宝是怎样生活的？
　　人类的生命是从水中开始的，胎儿生活在母亲的子宫内，周围充满了水---羊水，羊水可保护胎儿免受外界不利因素的伤害。胎盘尤如一个大的吸盘，紧紧地贴在母亲的子宫壁上，胎盘的血管与子宫的血管间通过渗透、主动转运等多种途径将母体血液中的氧及营养成份传递到胎盘，胎盘通过脐带将这些养份传输到胎儿体内，供胎儿生长，胎儿体内代谢的废物又通过脐带和胎盘传递给母体，由母体将其排出体外，但母亲的血管与胎儿的血管并不是直接相通的。

　　9、早孕期间超声波检查对胚胎有害吗？
　　早孕期间进行超声波检查已司空见惯，目前尚无因超声检查而致畸或引起胎儿生长不良的证据，但研究表明，接受超声波检查可引起绒毛短暂的水肿，这种现象对妊娠是否有不利影响，目前尚无定论。因此，超声检查是安全的，但应尽可能避免做不必要的超声波检查。

　　10、什么是多胎妊娠？
　　多胎妊娠是指同时怀二个或二个以上胎儿。如果多胎是由同一受精卵分裂而来的叫单卵多胎，所生出的孩子间有惊人的相似，如果多胎是由多个卵子受精而形成，则称多卵多胎，孩子间的相似处较少。医生在胎儿出生后对胎盘和胎膜结构的分析，可做出单卵或多卵多胎的判断。